"วิศวกรสาว" แฉแหลกถูก รพ.ดัง กุเรื่องสร้างประวัติเท็จ เบิกเงินประกันสังคม

1 พฤศจิกายน 2565 เมื่อเวลา 13.00 น. ที่สำนักงานทนายคู่ใจ ถนนแจ้งวัฒนะ จ.นนทบุรี น.ส.รัตนาภรณ์ นุชศิริ อายุ 42 ปี อาชีพวิศวกร ได้เข้าขอความช่วยเหลือจาก ทนายรณณรงค์ แก้วเพ็ชร์ ประธานเครือข่ายรณรงค์ทวงคืนความยุติธรรมในสังคม หลังจากถูกโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังแห่งหนึ่งย่านบางใหญ่ มั่วประวัติการรักษา สร้างเรื่องว่า แอดมิทนอนโรงพยาบาลถึง 4 วัน  เพื่อนำข้อมูลการเข้ารักษา ไปเบิกเงินประกันสังคม 

 

น.ส.รัตนาภรณ์ กล่าวว่า เรื่องดังกล่าวแดงขึ้น เนื่องจากตนจะทำการเคลมประกัน แต่กลับถูกประกันบอกล้างสัญญา เพราะตรวจพบมีประวัติเข้ารักษาก่อนจะมาทำประกัน เมื่อตรวจสอบเอกสารพบว่า มาจากโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ที่มีข้อมูลว่า ตนเข้ารับการรักษาเกี่ยวกับทางนรีเวช ทั้งที่ไม่ได้เข้าไปรักษาแต่อย่างใด  ทำให้ตนเสียสิทธิ์ เนื่องจากประกันไม่จ่ายเงินตามสัญญา เพราะตนทำประกันคุ้มครองโรคร้ายแรงเอาไว้ 

 

ทั้งนี้ เมื่อยื่นเรื่องเคลมประกัน ทางประกันได้แจ้งว่า ตนมีประวัติการรักษามาก่อน เอกสารระบุลงวันที่ 21 มิ.ย. 61 ว่า ตนเข้าทำการรักษาด้วยอาการประจำเดือนมามากกว่า 10 ผืนต่อวัน ขณะนอนโรงพยาบาลมีประจำเดือนมากกว่า 4 ผืน และได้เลือดไป 6 ถุง ซึ่งตนไม่เคยได้เข้าไปทำการรักษาดังกล่าว และไม่เคยมีประวัติเกี่ยวกับโรคนี้ รวมถึงในวันที่ 21 มิ.ย. 61 ก็ไม่ได้ไปโรงพยาบาลแต่อย่างใด 
 

 

น.ส.รัตนาภรณ์ ระบุว่า เคยไปโรงพยาบาลแห่งนี้ โดยแอดมิทด้วยอาการท้องเสียเมื่อวันที่ 18 พ.ค. 61 และนอนโรงพยาบาลแค่ 1 คืน และยังพบว่า โรงพยาบาลทำประวัตินอนแอดมิทมากถึง 4 คืน ซึ่งไม่ทราบเหตุผล และขณะนอนโรงพยาบาล ตนใช้สิทธิ์ 2 อย่าง คือ ประกันสังคม กับ ประกันสุขภาพ 

 

"ย้อนไปดูวันที่ 21 มิ.ย. 61 ตอนนั้นอยู่ที่โรงงานของลูกค้า ไปทำงานตามปกติ หลังจากที่เห็นเอกสารก็รู้สึกงง และพอดีเห็นชื่อแพทย์หญิงคนหนึ่งในเอกสาร เลยหาทางติดต่อเพื่อถามที่มาที่ไป เท่าที่คุยทางโทรศัพท์ คุณหมอเปิดคลินิกอยู่ที่จังหวัดอุบลราชธานี คุณหมอเขาไม่แน่ใจเรื่องไทม์ไลน์ เพราะตั้งแต่รักษามา ก็ไม่เคยให้เลือดใครถึง 6 ถุง"

 
น.ส.รัตนาภรณ์ กล่าวว่า เมื่อมีการตรวจสอบ เช็กกันถึงวันที่ 21 มิ.ย. 61 คุณหมอบอกว่า ช่วงนั้นอาจจะยังมีชื่อของเขาอยู่ที่โรงพยาบาล ซึ่งเขามาอยู่ที่โรงพยาบาลแห่งนี้ เพียงเวลาสั้นๆ แต่ตอนนั้นตัวไม่ได้อยู่แล้ว เพราะช่วงปลายเดือน มิ.ย. ดังกล่าว คุณหมอได้ลาเพื่อไปเรียนต่อที่ ม.ขอนแก่น ทำให้เรื่องราวยิ่งซับซ้อนไปกันใหญ่
 

ด้าน ทนายรณณรงค์ กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องใหญ่ ที่โรงพยาบาลเอกชนทำข้อมูลไม่ตรงกับประวัติการรักษา ไม่ได้ไปรักษาจริง แต่มีประวัติไปรักษา จึงต้องให้กรมสนับสนุนสุขภาพโครงการสาธารณสุข เข้ามาตรวจสอบ ถ้าพบว่า เป็นเอกสารปลอม ก็มีความผิดทางกฎหมาย ผู้เสียหายมีสิทธิแจ้งความตามกฎหมาย เพื่อเอาผิดกับโรงพยาบาลได้ มีสิทธิร้องเรียนที่กระทรวงสาธารณสุข เพื่อให้ตรวจสอบ และมีสิทธิที่จะเรียกร้องประกันได้ และเขาไปให้เลือด ไม่เกี่ยวข้องกับที่ไปตรวจเจอโรคร้าย บริษัทประกันไม่สามารถยกเลิกสัญญาได้ และต้องรับผิดชอบ ต่อให้ไม่เป็นเวชระเบียนก็ตาม 

 

 

ข่าว : สุรสิทธิ์ สินประเสริฐ จ.นนทบุรี