"หมอมนูญ" เปิดแนวทางการป้องกันโควิด กลุ่มเสี่ยงสูงติดเชื้อซ้ำ อาการรุนแรง

9 สิงหาคม 2565 การรักษาผู้ติดเชื้อโควิด ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือกลุ่ม 608 จะต้องใช้ยารักษาโควิดที่มีประสิทธิภาพสูง ก่อนหน้านี้ “หมอมนูญ” นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ผ่านเพจเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” เปิดเคสการติดโควิดรอบ 2 ภายใน 19 วัน ซึ่งอาการป่วยรุนแรงเพิ่มขึ้น (อ่านเนื้อหาเพิ่มเติม คลิกที่นี่) 

ล่าสุด หมอมนูญ ได้โพสต์ข้อความถึงข้อมูลในการใช้ป้องกันการติดเชื้อโควิด สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูง ที่มีปัญหาเรื่องภูมิคุ้มกัน ควรได้รับแอนติบอดีสำเร็จรูป เพื่อการป้องกันติดเชื้อโควิด-19 กรณีดังกล่าว ผ่านเพจเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” มีเนื้อหาดังนี้..

 

ผู้ป่วยอายุ 67 ปีที่เป็นโรคติดโควิดซ้ำครั้งที่ 2 ในเวลา 19 วัน เป็นครั้งที่ 2 รุนแรงกว่าครั้งแรก เกิดปอดอักเสบ ต้องให้ออกซิเจน ได้รับการรักษาด้วยยาฉีดเรมเดซิเวียร์และเสตียรอยด์ จนดีขึ้นเกือบปกติ ผู้ป่วยเคยรับวัคซีนป้องกันโควิดแล้ว 3 เข็ม เป็นแอสตร้าเซเนก้า 2 เข็ม ตามด้วยเข็มกระตุ้นไฟเซอร์ 1 เข็ม

 

24 วันหลังป่วยเป็นโรคโควิดครั้งที่ 2 ได้ตรวจหาระดับแอนติบอดีในเลือดต่อโปรตีนส่วนที่เป็นหนาม SARS-CoV2 IgG (Anti Spike) พบเพียง 8 AU/ml น้อยกว่า 50 แปลผลว่า ไม่มีภูมิคุ้มกัน
 

ผู้ป่วยรายนี้เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เคยได้รับยาเคมีบำบัด รักษาหายแล้วเมื่อ 5 ปีก่อน

 

การที่จะให้ผู้ป่วยรายนี้วัคซีนป้องกันโควิดอีก 1 เข็ม เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันคงไม่มีประโยชน์ เนื่องจากผู้ป่วยไม่มีการตอบสนองสร้างภูมิคุ้มกันจากวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ทั้งๆที่เคยฉีดมาแล้ว 3 เข็ม และจากการติดเชื้อทางธรรมชาติ 2 ครั้งเลย

 

“ ผมแนะนำให้ผู้ป่วยไปรับยา Evusheld ของบริษัทแอสตร้าเซเนก้า ซึ่งเป็นแอนติบอดีสำเร็จรูป ออกฤทธิ์ยาว 2 ชนิด คือ tixagevimab และ cilgavimab ให้เพื่อป้องกันการป่วยจากโรคโควิดแบบมีอาการได้ 83% โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพกหรือต้นขา 2 ข้าง ร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันได้ทันทีพร้อมที่จะต่อสู้กับเชื้อไวรัสโควิด-19 ภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นาน 6 เดือน  ”

ผู้ที่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ Evusheld ได้แก่ ผู้ป่วยล้างไต ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ที่กินยากดภูมิ กินเสตียรอยด์ขนาดสูงๆ  และผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต้านตนเอง (autoimmune diseases) โดยเฉพาะคนที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิดอย่างน้อย 3 เข็มแล้ววัดแอนติบอดี IgG ในเลือดต่อโปรตีนส่วนที่เป็นหนาม พบระดับภูมิคุ้มกันต่ำมากอย่างผู้ป่วยรายนี้

ขอบคุณข้อมูล เพจเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC”