IVL เทคนิคใหม่! สลายหินปูนเกาะหลอดเลือดหัวใจ เจ็บน้อย ไม่ทำลายเนื้อเยื่อ

และการอักเสบจากการที่ผนังหลอดเลือดเกิดคราบหินปูนสะสมในหลอดเลือด โดยคราบหินปูนนั้นมาจากไขมัน คลอเรสเตอรอล แคลเซียม เมื่อเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจได้ตามปกติ จึงส่งผลให้เกิดอาการ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจลำบาก และนำไปสู่อาการ หัวใจวายเฉียบพลันได้

โดยหลัก ๆ แล้วแพทย์จะรับมือด้วยการรักษาโดยใช้ยา แต่ในกรณีที่หลอดเลือดตีบแคบมาก แพทย์จะพิจารณาการรักษาด้วยการ ผ่าตัดบายพาส (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG) หรือ ขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและขดลวด (Percutaneous coronary intervention: PCI) ซึ่งทั้งสองวิธีสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหัวใจกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีไปได้อีกยาวนาน

การผ่าตัดบายพาสเป็นการผ่าตัดเปิดทรวงอก เพื่อทำทางเบี่ยงเสริมบริเวณที่มีการตีบหรือตัน ให้เลือด สามารถไหลผ่านได้ดีขึ้น แต่วิธีดังกล่าวก็มีข้อจำกัด ถ้าผู้ป่วยอายุมาก มีโรคประจำตัวเยอะ โรคไต โรคเบาหวาน เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน ก็จะต้องใช้เวลาฟื้นตัวนานขึ้น และเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงได้มากขึ้นด้วย ดังนั้น การทำบอลลูน หรือ PCI จึงเป็นทางเลือกที่ได้รับความสนใจมากกว่า อย่างไรก็ตาม ในรายที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบซับซ้อน เช่น เส้นเลือดมีหินปูนเกาะมาก เส้นเลือดตัน 100% เส้นเลือดที่มีแขนง รอยตีบยาว รวมไปถึงมีการตีบหลายเส้น ตีบตรงตำแหน่งสำคัญ ก็จำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์ของแพทย์เฉพาะทาง ที่เข้าใจและมีความชำนาญในการทำ Complex PCI

รศ. นพ.สุวัจชัย พรรัตนรังสี แพทย์โรคหัวใจผู้ชำนาญการด้านการรักษาภาวะหลอดเลือด หัวใจตีบซับซ้อน โรงพยาบาลเมดพาร์ค เปิดเผยว่า คนไข้ประมาณ 1 ใน 3 หรือ 30% ของเคสที่มารักษา โรคหลอดเลือดหัวใจ มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบซับซ้อน หนึ่งในภาวะตีบซับซ้อนและรักษายากคือเส้นเลือดที่มีหินปูนเกาะ ซึ่งการทำ PCI แพทย์จะใช้ “โรตาเบลเตอร์ (Rotablator)” ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษ ช่วยกรอหินปูน พร้อมกับสอดบอลลูนเข้าไปขยายหลอดเลือด อย่างไรก็ตามยังพบว่ามีรอยตีบบางรอยที่ยังขยายได้ไม่เต็มที่ซึ่งนำไปสู่การตีบซ้ำที่ตำแหน่งเดิม  

ปัจจุบันมีเทคนิค การสลายหินปูนในหลอดเลือดด้วยคลื่นกระแทก (Shockwave Intravascular Lithotripsy : IVL) มาช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัดหินปูน ซึ่งหากใช้ร่วมกับโรตาเบลเตอร์แล้ว จะยิ่งช่วยเสริมประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

โรงพยาบาลเมดพาร์ค ถือเป็นโรงพยาบาลเอกชนแห่งแรกในประเทศไทย ที่นำเทคนิคการสลายหินปูน ในหลอดเลือดด้วยคลื่นกระแทก มาใช้ในผู้ป่วยเคสที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งผลการรักษาออกมาค่อนข้างดี และเป็นที่น่าพอใจ โดยการสลายหินปูนในหลอดเลือดด้วยคลื่นกระแทก แพทย์จะใช้เครื่องมือสอดเข้าไปในหลอดเลือด แล้วทำการปล่อยคลื่นกระแทกให้หินปูนที่หลงเหลืออยู่บริเวณผนังหลอดเลือด มีความนิ่มขึ้น และแตกสลายออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ วิธีดังกล่าวมีความปลอดภัยสูง ไม่ทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บหรือเกิดอันตรายต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด และยังทำให้บอลลูนสามารถกางออกได้เต็มที่ด้วย ทั้งนี้ ในผู้ป่วยที่เคยทำ PCI และใส่ขดลวดมาก่อนแล้ว หากพบการตีบซ้ำก็สามารทำ IVL เพื่อให้ขดลวดกางออกเต็มที่ได้

 

เทคนิค IVL เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ตอบโจทย์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยสามารถขอคำปรึกษาได้แล้วที่ ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลเมดพาร์ค ซึ่งมีความพร้อมในการให้บริการ ด้วยทีมแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจที่มีความชำนาญ และมีชื่อเสียงอันดับต้น ๆ ของประเทศไทย ทำงานร่วมกับ ทีมสหวิชาชีพที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ ยังมีห้องปฏิบัติการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ (Cath Lab) และห้องผ่าตัดระบบไฮบริด (Hybrid Operating Room) ที่ติดตั้งเครื่องถ่ายภาพเอกซเรย์หลอดเลือดแบบสองระนาบ เป็นนวัตกรรมที่ช่วยให้แพทย์สามารถสวนหลอดเลือดและผ่าตัดได้ในเวลาเดียวกัน ทั้งนี้ ทางโรงพยาบาลเมดพาร์ค ยังคงพยายามค้นหานวัตกรรม เทคโนโลยี เครื่องมือทางการแพทย์ใหม่ ๆ มาช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการรักษา อย่างไม่หยุดยั้ง