หมอเตือน โรคฝีดาษลิง เสี่ยงแพร่ระบาดตามรอย HIV แพร่เชื้อไปแล้วถึง 37 จังหวัด

หมอธีระ หรือ รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์  คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้โพสต์ข้อความเตือนเกี่ยวกับโรคฝีดาษวานร ผ่านเฟซบุ๊ก "Thira Woratanarat (ป๊ามี้คีน)" โดยมีข้อความระบุเกี่ยวกับฝีดาษลิง ว่า

อัปเดตฝีดาษลิง

ข้อมูลล่าสุดถึง 4 พ.ย. 2023 จำนวนพุ่งเป็น 582 ราย

เพิ่มจากสัปดาห์ก่อน 47 ราย เฉลี่ยวันละเกือบ 7 ราย

คนไทย:คนต่างชาติ = 10:1

เกือบ 60% ของเคสทั้งหมดอยู่ในกทม.

แต่จนถึงตอนนี้ พบว่าเคสฝีดาษลิงมีรายงานแล้วถึง 37 จังหวัดทั่วประเทศ

ดังที่ได้วิเคราะห์ตั้งแต่ปีก่อนแล้วว่า ย่างก้าวของฝีดาษลิงนั้นมีแนวโน้มจะเดินตามรอยเอชไอวี/เอดส์ 

เพราะ mode of transmission หลักนั้นคือการมีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ 

อย่างไรก็ตามจะควบคุมโรคได้ยากกว่า เพราะไม่ใช่แค่การมีเพศสัมพันธ์ แต่รวมถึงการสัมผัสใกล้ชิด 

รวมถึงการแพร่ผ่านละออกฝอยน้ำมูกน้ำลาย และยังมีเคยรายงานการแพร่จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ได้อีกด้วย

แม้ infectiousness อาจไม่มาก แต่ในระดับมหภาค จะจัดการควบคุมได้ยากกว่าหากจำนวนเคสมีมากขึ้น

ความใส่ใจสุขภาพ และระมัดระวังในการใช้ชีวิตประจำวัน จึงเป็นเรื่องสำคัญในยุคปัจจุบัน

..

เรื่องการกินยาต้านไวรัสแล้วดื่มเหล้าหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงด้วยนั้น ต้องระวังให้ดี
เพราะ
หนึ่ง งานวิจัยทั่วโลกชี้ให้เห็นว่า ติดเชื้อเอชไอวี และกินยาต้านไวรัสอยู่ หากมีการติดเหล้าด้วย จะมีโอกาสลืมกินยาได้มากขึ้น และนำไปสู่การดื้อยาในที่สุด

สอง การดื่มเหล้ามากๆ ทำให้ตับทำงานแย่ลงได้ และส่งผลต่อการทำลายหรือขับยาต่างๆ ได้ นอกจากนี้ตับที่ทำงานแย่ลงนั้น อาจมีปัญหาอื่นตามมา เช่น ไขมันสูง ซึ่งยาต้านไวรัสบางกลุ่มก็มีผลต่อการทำให้เกิดปัญหาไขมันสูงอยู่แล้วด้วย

สาม หากกินยาต้านไวรัสจนกดไวรัสได้ดีก็ตาม แต่หากไม่ป้องกันตัว มีพฤติกรรมเสี่ยง มีหลายคู่นอน ยิ่งมากครั้ง ยิ่งมีโอกาสติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น หนองใน ซิฟิลิส ตับอักเสบบี ตับอักเสบซี ฯลฯ ซึ่งมีโอกาสส่งผลให้เอชไวีแบ่งตัวเร็วขึ้น จำนวนมากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้ด้วย

นอกจากนี้ ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอยู่แล้ว ยังอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีสายพันธุ์อื่นๆ เพิ่มเข้าสู่ร่างกายได้อีกด้วย ที่เราเรียกภาวะนี้ว่า "Superinfection"

 

ดังนั้น การดูแลตนเองอย่างดี ใส่ใจสุขภาพ ลดพฤติกรรมเสี่ยงต่างๆ กินยาและติดตามการรักษาสม่ำเสมอ ก็จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถที่จะมีสุขภาพแข็งแรง ศึกษาเล่าเรียน และทำมาหากินได้ไปในระยะยาว 

เอชไอวีนั้น เป็นโรคติดเชื้อที่รักษาได้ แม้จะไม่หายขาด แต่ก็จัดการได้เหมือนกับการรักษาโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันสูง ฯลฯ

ขอให้ดูแลตนเองให้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องพฤติกรรมเสี่ยงครับ

อีกโพสต์ก่อนหน้า คุณหมอยังชี้ถึงภัยอัยตรายจาก PM2.5...
ทีมวิจัยจากประเทศจีน เผยแพร่ผลการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างมลภาวะทางอากาศกับความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะ 10 ปี

พบว่า หากอากาศมี PM2.5 เพิ่มขึ้นทุกๆ 1 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร จะทำให้เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะ 10 ปี สูงขึ้น 3.5%

ขณะที่การศึกษาจากประเทศไทยในทหารจำนวนกว่าสองหมื่นคน ระหว่างปีค.ศ.2018-2021 ก็พบว่า ปริมาณมลภาวะทางอากาศ PM2.5 นั้นทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยยิ่งมีระดับ PM2.5 ยิ่งสูงก็จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้นตามลำดับ

การป้องกันตัวในฤดูหนาว ที่มีระดับ PM2.5 มากนั้นเป็นเรื่องสำคัญ
ใส่หน้ากากนะครับ
ป้องกันได้ทั้ง PM2.5 และโรคโควิด-19 รวมถึงโรคทางเดินหายใจอื่นๆ ด้วย
อ้างอิง
1. Association of Fine Particulate Matter Constituents with the Predicted 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk: Evidence from a Large-Scale Cross-Sectional Study. Toxics. 26 September 2023.
2. The Association Between PM2.5 Exposure and Diabetes Mellitus Among Thai Army Personnel. J Prev Med Public Health. 26 September 2023.

ต่อเนื่องกับรายงานข้อมูลชุดนี้
...วิเคราะห์การระบาดของไทย...
ตัวเลขรายงานรายสัปดาห์ 29 ตุลาคม - 4 พฤศจิกายน 2023
จำนวนป่วยนอนโรงพยาบาล 304 ราย เพิ่มขึ้นกว่าสัปดาห์ก่อนถึง 47.6% และตัวเลขขึ้นต่อเนื่องมา 3 สัปดาห์แล้ว
เสียชีวิต 1 ราย
ปอดอักเสบ 63 ราย 
ใส่ท่อช่วยหายใจ 43 ราย
...คาดประมาณการติดเชื้อใหม่ในแต่ละวันอย่างน้อย 2,172-3,016 ราย...
ย้ำอีกครั้งว่า การตรวจด้วย ATK ในช่วงวันแรกๆ หลังมีอาการนั้นมีความไวลดลงเหลือ 30-60% เท่านั้น จึงมีโอกาสที่จะทำให้ตรวจได้ผลลบปลอม ทั้งๆ ที่ติดเชื้ออยู่ โดยไวรัสจะพีคช่วงวันที่ 4-5 หลังมีอาการ 
ดังนั้นหากมีอาการป่วยและตรวจในช่วง 3 วันแรกแล้วได้ผลลบ อย่าชะล่าใจ ควรตรวจซ้ำในช่วงวันที่ 4-5 ด้วย
...ในสถานการณ์เช่นนี้ จำนวนติดเชื้อจริงในแต่ละวัน ประเมินว่าจะมีแนวโน้มที่สูงกว่าเดิมที่คาดประมาณข้างต้นราวเท่าตัว... 
และมักตรวจจับได้ช้าในระบบรายงาน จนกว่าจะป่วยจนต้องรักษาตัวในรพ. หรือรุนแรง
จากสถานการณ์ทั่วโลก การติดเชื้อ ทั้งคนติดใหม่ และคนติดซ้ำ มีมากขึ้นชัดเจนในช่วงไตรมาสสุดท้ายของปี
โควิดนั้นไม่เหมือนไข้หวัดธรรมดา และไม่เหมือนไข้หวัดใหญ่
ติดแต่ละครั้งป่วยนานกว่า เสี่ยงต่ออาการผิดปกติต่อเนื่องหลังติดเชื้อ เสี่ยงเสียชีวิต เสี่ยงต่อภาวะผิดปกติระยะยาวอย่าง Long COVID และโรคเรื้อรังต่างๆ อีกด้วย

ปิดท้ายกับ
Killers of the Flower Moon...
หนังที่ต้องบอกเลยว่าไม่ควรพลาดอย่างยิ่ง 

Drama thriller ที่ยาวถึงเกือบ 3.5 ชั่วโมง
แต่ไม่รู้สึกง่วงเหงาหาวนอนแม้แต่น้อย
บทดีมาก ถ่ายทำดีมาก แสดงดีมากกกก 
ส่วนตัวแล้วยกให้นางเอก แสดงได้เยี่ยม สื่ออารมณ์ได้ไม่มีที่ติ
ในขณะที่ดิคาปริโอ้ และเดอ นีโร ก็แสดงได้สมจริงจนทำให้ผมดูไปอินไปจนรู้สึกยัวะมากกับการกระทำของพวกเขา
ไปดูเถิดครับ หนังเรื่องนี้น่าจะเข้าชิงรางวัลได้จริงๆ...
อย่าลืมป้องกันตัวอย่างสม่ำเสมอ...

ขอขอบคุณที่มา: Thira Woratanarat(ป๊ามี้คีน)