ข่าวดี!! สธ. จ่อนำเข้า "วัคซีนฝีดาษลิง" ฉีดกลุ่มเสี่ยง คาดถึงไทยกลางส.ค.65

1 สิงหาคม 2565 สถานการณ์ฝีดาษลิง หรือ ฝีดาษวานร ล่าสุด นพ.โอภาส การย์กวินพงศ์  อธิบดีกรมควบคุมโรค(คร.) กล่าวที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ว่า สถานการณ์ฝีดาษลิงทั่วโลก ตั้งแต่วันที่ 7 พ.ค.2565 มีผู้ป่วยยืนยัน 22,812 ราย จาก 75 ประเทศ รวมทั้งประเทศไทย ซึ่งขณะนี้มีรายงานติดเชื้อ 2 ราย ส่วนสถานการณ์การเสียชีวิตจากฝีดาษลิงขณะนี้มี 3 ราย จากสเปน 2 ราย และบราซิล 1 ราย 

“ แนวโน้ม ฝีดาษลิง ทั่วโลกเป็นช่วงขาขึ้น โดยเฉพาะประเทศทางทวีปอเมริกา และยุโรปในหลายประเทศ ส่วนเอเชียเริ่มมีรายงานหลายประเทศ ประเทศที่น่าจะมีผู้ติดเชื้อมากที่สุดคือ สิงคโปร์ รองลงมาเกาหลีใต้ ญี่ปุ่น ไต้หวัน ฟิลิปปินส์ ”

นพ.โอภาส กล่าวอีกว่า ส่วนใหญ่การติดเชื้อ ฝีดาษลิง ในเอเชียมีประวัติใกล้ชิดกับผู้เดินทางต่างประเทศ แต่ก็เริ่มมีแนวโน้มติดในประเทศ อย่างสิงคโปร์มีมากกว่า 10 รายขึ้นไป ปัจจัยเสี่ยงทำให้ผู้เสียชีวิตจากฝีดาษลิง ทั้งที่โรคความรุนแรงค่อนข้างต่ำ จากข้อมูลอย่างสเปนพบว่ารายแรกมีภาวะแทรกซ้อนสมองอักเสบ ส่วนรายที่สองมีโรคมะเร็งร่วมด้วย ก็จะ
คล้ายๆ กับโรคติดเชื้อหลายโรคในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง

ส่วนผู้ติดเชื้อ ฝีดาษลิง 2 รายในประเทศไทย นพ.โอภาส กล่าวว่า รายแรกที่เป็นชายไนจีเรีย มีผลตรวจยืนยันตั้งแต่วันที่ 18 ก.ค. ซึ่งไม่ได้รับความร่วมมือและหลบหนีไปกัมพูชา ขณะนี้หายดีแล้ว แต่จากการค้นหาผู้สัมผัสเสี่ยงสูงในภูเก็ตรวมกว่า 50 รายยังไม่พบผู้ป่วยใหม่ในพื้นที่ แต่ยังเฝ้าระวังต่อเนื่อง

ส่วนผู้ป่วย ฝีดาษลิง รายที่ 2 ที่เป็นชายไทย มีประวัติใกล้ชิดกับชายต่างประเทศ และได้สอบสวนโรคร่วมกับหลายหน่วยงานพบว่า ทุกคนเป็นลบ แต่ก็จะเฝ้าสังเกตอาการจนครบ 21 วัน ส่วนชาวเบลเยี่ยม ที่คาดว่าจะเป็นเหตุการติดเชื้อ เบื้องต้นน่าจะออกจากต่างประเทศแล้ว ซึ่งกำลังติดตามจากหน่วยงานเกี่ยวข้องต่อไป

“ สำหรับ วัคซีนฝีดาษลิง นั้น ต้องย้ำว่าโรคนี้ไม่ได้รุนแรง ไม่ได้ติดต่อง่าย ซึ่งโรคจะต่างกับโควิด19 จึงไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้กับคนไทยทุกคน  แต่ต้องเลือกกลุ่มที่มีความเหมาะสม ขณะนี้กำลังจัดหาวัคซีนรุ่นที่ 3  โดยให้องค์การเภสัชกรรม (อภ.) เป็นผู้ประสานเข้ามาอย่างช้าน่าจะช่วงครึ่งเดือนหลังสิงหาคมนี้ ” นพ.โอภาส กล่าว

ส่วนการพิจารณาว่าจะฉีดวัคซีนฝีดาษลิงให้ใครนั้น ต้องคำนึง 4 ปัจจัย คือ 

• 1. ประสิทธิภาพ
• 2. ผลข้างเคียง
• 3. สถานการณ์การระบาดของโรค
• 4. ความเป็นไปได้ของการจัดบริการ  

เมื่อถามว่าวัคซีนฝีดาษลิงที่จะนำเข้ามามีจำนวนเท่าไหร่ นพ.โอภาส กล่าวว่า เบื้องต้น 1 พันโดส โดยฉีดคนละ 2 โดส ส่วนรายละเอียดการฉีดเว้นห่างเท่าไหร่ และจะเลือกกลุ่มใดในการฉีดนั้นจะมีคณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน
โรคฯ พิจารณาความเหมาะสมต่อไป 

ด้าน นพ.บัลลังก์ อุปพงษ์ รองอธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กล่าวว่า  เดิมการตรวจเชื้อฝีดาษลิง จะต้องตรวจในห้องชีวนิรภัยระดับ 3 แต่ล่าสุดท่านรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขได้ลงนามให้สามารถตรวจเชื้อในห้องชีวนิรภัยระดับ 2 ได้ และขณะนี้ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ 15 แห่งสามารถตรวจหาเชื้อฝีดาษลิงได้ด้วยวิธีพีซีอาร์ และรายงานผลใน 24 ชั่วโมง ล่าสุดศูนย์วิทยาศาสตร์ที่สมุทรสาครตรวจไปแล้วเมื่อวานนี้ 

อย่างไรก็ตาม ในเรื่องการเก็บตัวอย่างนั้นจะมีรายละเอียดว่า ต้องตรวจอย่างไรบ้าง แต่จริงๆ หากไม่สามารถตรวจได้ทั้งหมดแต่ขอให้มีการตรวจจาก Throat swab ก็สามารถส่งตรวจได้ และบุคลากรผู้ทำการตรวจขอให้สวมชุด PPE ป้องกันตัวเอง แม้จะไม่ได้ติดกันง่าย แต่การป้องกันตนเองก็เป็นสิ่งที่ดี

พญ.นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ กรมการแพทย์ กล่าวว่า ขณะนี้มีแนวทางปฏิการวินิจฉัย การดูแลรักษาและการป้องกันการติดเชื้อกรณีโรคฝีดาษวานร ฉบับวันที่ 31 ก.ค.2565 ซึ่งได้ผ่านการประชุมของศูนย์ EOC เมื่อช่วงเช้าวันที่ 1 ส.ค.ที่ผ่านมา ซึ่งจะมีการแจ้งรายละเอียดต่างๆในการวินิฉัย การดูแลรักษา โดยหลักๆ หากพบการติดเชื้อ ก็จะมีการแอดมิททุกรายในโรงพยาบาล และให้ดำเนินการรักษาในห้องแยกผู้ป่วยโรคติดเชื้อ เป็นต้น

ทั้งนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรครุนแรง อาทิ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ เช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี โรคมะเร็งอวัยวะต่างๆ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกมาภายใน 2 ปี ผู้ที่เป็นโรคที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ เด็กอายุน้อยกว่า 8 ปี หญิงตั้งครรภ์ หญิงระหว่างให้นมบุตร เป็นต้น