หมอเฉลิมชัย เทียบผลฉีดวัคซีนเด็ก กับอาการ Long COVID ให้พ่อแม่ตัดสินใจ

31 ธันวาคม 2564 น.พ.เฉลิมชัย บุญยะลีพรรณ หรือ หมอเฉลิมชัย รองประธานกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา โพสต์ Blockdit  “ร้อยแปดพันเก้ากับหมอเฉลิมชัย” เผยถึงอาการ Long COCID คืออะไร มีความสำคัญอย่างไรกับเด็ก โดยเฉพาะในช่วงที่จะเริ่มฉีดวัคซีนในเด็กอายุ 5 ขวบขึ้นไป โดยมีเนื้อหาดังนี้..

 

สถานการณ์โควิด-19 ระบาดระลอกใหม่ทั่วโลก พบว่า กลุ่มที่ติดเชื้อมีอัตราสูงขึ้นเป็นลำดับ คือ กลุ่มเด็กอายุน้อยกว่า 12 ขวบลงมา เพราะเป็นกลุ่มที่ยังไม่ได้รับวัคซีน จึงทำให้ประเทศต่างๆทั่วโลกเริ่มสนใจที่จะเร่งฉีดวัคซีนให้เด็กอายุ 5-11 ปี รวมทั้งประเทศไทยด้วย

 

 

ทางการของไทย ได้ประกาศนโยบายชัดเจนที่จะส่งเสริมให้เด็กอายุ 5-11 ปี เข้ารับการฉีดวัคซีนโดยความสมัครใจ ตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 เป็นต้นไป ทำให้เกิดคำถามมากมายกับพ่อแม่ผู้ปกครอง ถึงเรื่องความปลอดภัยหรือผลข้างเคียงของวัคซีนกับเด็ก เช่นเดียวกับที่เคยเกิดขึ้นมาแล้ว ในช่วงให้ฉีดวัคซีนในเด็กนักเรียนอายุ 12-17 ปี ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา

 

พ่อแม่ทุกคนจะรักบุตรหลาน และจะระมัดระวังผลกระทบต่อเด็กมากกว่าตนเองเสมอ จึงจำเป็นที่จะต้องมาดูข้อมูลกันให้ครบถ้วนสมบูรณ์ เพื่อชั่งใจกันอีกครั้งหนึ่ง เช่นเดียวกับช่วงที่ผ่านมา ดังนี้..

 

• 1. วัคซีนที่ฉีดให้เด็กครั้งนี้ คือ Pfizer ซึ่งได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากต่างประเทศ และได้รับการอนุมัติจาก อย.ไทย แล้ว มีขนาดเพียงหนึ่งในสามของที่ฉีดให้กับเด็กโตและผู้ใหญ่ คือขนาด 10 ไมโครกรัม
• 2. เด็กติดโควิดง่ายกว่าผู้ใหญ่  เพราะขาดความระมัดระวัง รวมทั้งเรื่องการใส่หน้ากากอนามัยก็มีวินัยน้อยกว่าผู้ใหญ่
• 3. เด็กเมื่อติดโควิดแล้ว จะมีอาการน้อย นอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 2%  เสียชีวิตน้อยกว่า 0.03%
• 4. โควิดที่ติดเชื้อแล้ว แม้หายดี ก็จะมีส่วนหนึ่งที่มีผลตามมาที่เรื้อรังไปอีกหลายเดือน ที่เรียกว่า Long COVID

 

“ เราจึงจำเป็นที่จะต้องมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับเรื่อง Long COVID ในเด็ก ”

 

Long COVID มีชื่อเรียกอีกสองอย่างคือ Chronic Covid หรือ Covid Long Hauler ซึ่งเกิดจากการรวบรวม ข้อมูลของคุณหมอเด็กและคุณหมอโรคติดเชื้อ พบว่า ในบรรดาเด็ก ซึ่งจริงๆรวมทั้งผู้ใหญ่ด้วย เมื่อหายจากโควิดดีแล้วโดยเอกซเรย์ปอดปกติ ตรวจเลือดปกติไม่มีเชื้อไวรัสแล้ว แต่ปรากฏว่ามีความผิดปกติต่อเนื่องกันไปหลายเดือน

 

มีรายงานวิจัยที่สำคัญรวบรวมถึง 14 การศึกษาเข้าด้วยกัน มีจำนวนเด็กที่รวบรวม 19,426 รายเป็นเด็กและเยาวชนในประเทศรายได้สูง ระยะเวลาที่เกิดอาการมีตั้งแต่สี่สัปดาห์จนถึงห้าเดือน และพบจำนวนเด็กที่มีอาการ 4-66% ซึ่งแตกต่างกันไปแต่ละรายงานการศึกษา  ประกอบด้วย

 

• ปวดหัว
• อ่อนเพลีย
• นอนไม่หลับ
• สมาธิไม่ดี
• ปวดท้อง
• ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อ
• คัดจมูกมีน้ำมูกเรื้อรัง
• ไอเรื้อรัง
• แน่นหน้าอก
• น้ำหนักลด
• ไม่ได้กลิ่น

 

 

การศึกษา Long COVID ดังกล่าวนั้น ยังมีข้อจำกัดหลายประการทั้งเรื่องระยะเวลาที่จะติดตาม ว่าควรจะตามนานเท่าใด และอาการต่างๆนั้นยังขาดการเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมซึ่งไม่ได้เป็นโควิด-19

 

อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวมีอยู่จริง พบค่าเฉลี่ยว่าจะเป็นอยู่นานสองถึงสามเดือน ในช่วงแรก เรามีความรู้เกี่ยวกับเรื่อง Long COVID ค่อนข้างน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไป ก็เริ่มพบความชัดเจนมากขึ้น และพบเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นเป็นลำดับ

 

“ เป็นข้อเท็จจริงที่สำคัญประการหนึ่ง เพื่อให้พ่อแม่ผู้ปกครองใช้ประกอบการพิจารณาชั่งน้ำหนัก ระหว่างการติดเชื้อที่อาจเกิด Long COVID กับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน ก็คงจะต้องใช้ดุลพินิจกันของแต่ละครอบครัวต่อไป ” นพ.เฉลิมชัย ระบุในตอนท้าย