ศบค.เผย เตียงทุกสีในกทม.ว่างมาก ผู้ป่วยสีแดงกลับบ้านวันละ1.4 หมื่นราย

วันนี้ (9 ส.ค.) แพทย์หญิงอภิสมัย ศรีรังสรรค์ ผู้ช่วยโฆษกศูนย์บริหารสถานการณ์ โควิด-19 หรือ ศบค. รายงานสถานการณ์การแพร่ระบาดโควิด-19 ในประเทศไทย ประจำวันที่ 9 สิงหาคม ว่า ผู้ป่วยรายใหม่วันนี้ 19,603 ราย ติดเชื้อในประเทศ 19,278 ราย ติดเชื้อจากต่างประเทศ 12 ราย จากเรือนจำและที่ต้องขัง 313 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 747,245 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสมตั้งแต่ปี 2563 จำนวน 776,108 ราย หายป่วยแล้ว 19,819 ราย หายป่วยสะสม 527,908 ราย เสียชีวิตเพิ่ม 149 คน เสียชีวิตสะสม 6,259 คน คิดเป็น 0.84% ผู้ป่วยรักษาอยู่ 214,421 ราย ในโรงพยาบาล 68,895 ราย โรงพยาบาลสนามและอื่นๆ 145,526 ราย อาการหนัก 5,218 ราย ใส่เครื่องช่วย 1,084 ราย

 

ผู้รับวัคซีน ฉีดแล้ว 20,669,780 โดส เข็มที่หนึ่งเพิ่มขึ้น 143,071 รายสะสม 15,986,354 รายเข็มที่สองเพิ่มขึ้น 23,693 ราย สะสม 4,461,861 ราย เข็มที่สามเพิ่มขึ้น 24,381 ราย สะสม 221,565 ราย

 

ผู้ป่วยรายใหม่วันนี้ 19,603 ราย ต่างประเทศ 12 ราย กรุงเทพมหานครและปริมณฑล 7,948 ราย 4 จังหวัดภาคใต้ 914 ราย จังหวัดอื่น 67 จังหวัด 10,416 ราย เรือนจำและที่ต้องขัง 313 ราย การติดเชื้อในพื้นที่ต่างจังหวัดอยู่ที่ 59 % ส่วนกรุงเทพมหานครและปริมณฑล คิดเป็นร้อยละ 41%

 

สำหรับผู้ป่วยเสียชีวิต 149 ราย กรุงเทพมหานคร 54 ราย สมุทรปราการ 20 ราย นครปฐม 6 ราย ปทุมธานี 3 ราย ปัตตานี 4 ราย นราธิวาส 3 ราย ยะลา 2 ราย สงขลา 1 ราย นครศรีธรรมราช 1 ราย พังงา 1 ราย นครราชสีมา 5 ราย ชัยภูมิ 2  ราย หนองบัวลำภู 2 ราย อุบลราชธานี 2 ราย สุรินทร์ 1 ราย ขอนแก่น 1 ราย ตาก 7 ราย พิษณุโลก 2 ราย นครสวรรค์ 2 ราย สุโขทัย 1  ราย แม่ฮ่องสอน 1 ราย ชลบุรี 6 ราย พระนครศรีอยุธยา 6 ราย ระยอง 5 ราย ประจวบคีรีขันธ์ 3 ราย เพชรบุรี 2 รายสระบุรี 2 ราย อ่างทอง 2 ราย จันทบุรี 1 ราย และตราด 1 ราย เป็นชาย 84 ราย หญิง 65 ราย ชาวไทย 140 ราย เมียนมา 6 ราย กัมพูชา 1 ราย นอร์เวย์ 1 ราย อเมริกา 1 ราย ค่ามัธยฐานของอายุ 64 ปี (4 เดือน-103ปี) โดยเป็นกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป 97 ราย คิดเป็น 65% อายุน้อยกว่า 60 ปี มีโรคเรื้อรัง 29 ราย คิดเป็น 19% ไม่มีประวัติเรื้อรัง 22 ราย คิดเป็น 15% ทารกอายุ 4 เดือน 1 รายคิดเป็น 0.7% ชาวเมียนมา จังหวัดสมุทรปราการ ทั้งนี้เสียชีวิตที่บ้าน 26 ราย กรุงเทพมหานคร 24 ราย ชลบุรี 2 ราย อาศัย ไปพื้นที่ระบาด 62 ราย ครอบครัว 35 ราย คนรู้จัก 29 ราย

อย่างไรก็ตามจากการรวบรวมข้อมูลตั้งแต่วันที่ 18 กรกฎาคม-7 สิงหาคม เสียชีวิต 2,417 ราย พบว่าไม่ได้รับวัคซีน 838 ราย กลุ่มเสียชีวิตหลังจากได้รับวัคซีน 1 เข็ม ระยะติดเชื้อน้อยกว่า 2 สัปดาห์ 149 ราย กลุ่มผู้เสียชีวิตหลังได้รับวัคซีนเข็ม 1 เกิน 2 สัปดาห์ 82 ราย และกลุ่มติดเชื้อเสียชีวิต ได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มมี 13 ราย คิดเป็น 0.5% ดังนั้นจึงเป็นข้อสรุปที่ทางกระทรวงสาธารณสุขในการเร่งฉีดวัคซีนในกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ที่มีโรคประจำตัว และหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามแม้ฉีดวัคซีนก็ยังสามารถติดเชื้อและเสียชีวิตแต่มีอัตราเพียง 0.5%

 

รายละเอียดของการจัดการเตียง เมื่อทางผู้ป่วยโทรไปเบอร์สายด่วน 1330 จะมีระบบจับคู่อัตโนมัติกับศูนย์บริการทางสาธารณสุขหรือหน่วยบริการปฐมภูมิ ซึ่งหน่วยบริการปฐมภูมิจำนวนใหญ่ๆ ที่โทรกลับไปภายใน 24 ชั่วโมง เพื่อคัดแยกอาการ เป็นผู้ป่วยกลุ่มสีเขียวเกือบ 70-80% หากดูอัตราการรอเตียงเทียบให้เห็นชัดๆ ระหว่างเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมาเทียบกับเดือนสิงหาคม ข้อมูลวันที่ 24 กรกฎาคม อัตราผู้ป่วยรอเตียงของกลุ่มสีเขียว สีเหลืองมีอัตราพุ่งสูง แต่ข้อมูลวันที่ 8  สิงหาคม อัตราเตียงกลุ่มสีเขียวลดลงอย่างชัดเจน ทั้งนี้มีการปรับระบบบริการดูแลผู้ป่วย โดยผู้ป่วยที่ได้รับการคัดแยกจากหน่วยปฐมภูมิ จะได้รับการจัดสรรให้อยู่ใน Home Isolation หรือ Community Isolation การทำงาน Home Isolation ที่ตอนนี้หน่วยปฐมภูมิมีทั้งสิ้น 246 หน่วยพาผู้ป่วยเข้าสู่ระบบ Home Isolation ในพื้นที่กรุงเทพมหานครแล้วเกือบ 100,000 ราย ส่วน Community Isolation ตอนนี้มี 67 แห่ง

 

ขยายศักยภาพเตียงทั่วกรุงเทพมหานคร ทุกกลุ่มเขต 8,886 เตียง โดยในสัปดาห์นี้มี Community Isolation หรือที่เรียกอีกอย่างว่าศูนย์พักคอยที่เปิดแล้ว เช่น  ที่เขตบางนา สโมสรกรมอุตุนิยมวิทยา เขตป้อมปราบ ศูนย์พักคอย ประปาแม้นศรี เขตสาทร ศูนย์พักคอยลานกีฬาชุมชนทุ่งมหาเมฆ เขตบางแค โรงเรียนคลองหนองใหญ่ เขตภาษีเจริญ วัดกำแพงบางแวก เขตบางบอนวิทยาลัยเทคนิคราชสิทธาราม เป็นต้น  หากนับรวมภาคเอกชนภาคประชาสังคม สถานประกอบการ ชุมชนขนาดนี้มีเกิน 84 แห่งแล้ว และสิ่งสำคัญใน Community Isolation บางจุดเป็น Community Isolation plus ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มสีเหลือง/เหลืองเข้มได้ 7 แห่ง จำนวนเตียงที่รองรับได้ 1,036 เตียง

 

ช่วงที่ผ่านมาเตียงผู้ป่วยสีแดงที่ได้รับการอนุญาตให้กลับบ้านวันนึงเพิ่มขึ้นประมาณ 14,000 กว่าเตียง หากเน้นเฉพาะกรุงเทพมหานคร เมื่อวันที่ 8-9 สิงหาคม มีเตียงเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยสีแดงหรือกลุ่มสีเหลืองเข้มมากประมาณ 5,000 เตียง แต่การขยายศักยภาพเตียงกลุ่มสีแดงทำได้ลำบาก เพราะต้องการบุคลากรที่มีความสามารถเฉพาะทาง มีเครื่องมือที่ต้องให้การดูแลรักษา ในระดับความรุนแรงไอซียูหรือห้องความดันลบได้ และในสัปดาห์ที่ผ่านมาโรงพยาบาลบุษราคัมที่ดูแลกลุ่มสีเหลือง ตอนนี้เปิดศูนย์ที่สามารถดูแลผู้ป่วยอาการหนักเพิ่มได้อีก 17 เตียง โดยรวมตั้งแต่เปิดบริการเมื่อ 14 พฤษภาคมดูแลผู้ป่วยรวม 14,000 กว่าราย ผู้ป่วยกลับบ้าน 11,000 กว่าราย

นอกจากนี้กระทรวงสาธารณสุขมีการปรับเตียงจากโรงพยาบาลหลักภาครัฐ ภาคเอกชน รองรับได้ในส่วนกรุงเทพมหานคร 14 แห่ง 7,000 กว่าเตียง มีฮอสพิเทลหรือโรงพยาบาลสนาม ที่จากเดิม โรงพยาบาลสนามดูแลผู้ป่วยระดับสีเขียว มีการปรับศักยภาพให้ดูแลกลุ่มสีเหลืองได้และจะเพิ่มได้อีก 2,000 กว่าเตียง รวมทั้งโรงพยาบาลที่เป็นฮอสพิเทล ทุกแห่ง สามารถปรับดูแลผู้ป่วยระดับสีเหลืองอ่อนได้อีกเกือบ 4,000 เตียง ขณะที่ในส่วนของศูนย์เอราวัณ เป็นรถพยาบาลรับส่งผู้ป่วยที่อาจมีอาการเปลี่ยนแปลง และจำเป็นต้องเข้าการรักษาในระดับสีแดงมากถึงวันละเกือบ 500 เที่ยว

 

ทั้งนี้อัตราการพบผู้ติดเชื้อของกรุงเทพมหานคร กลุ่ม PUI พบผลบวกประมาณ 40% ต่างจังหวัดอยู่ที่ประมาณ 25% แต่เป็นในส่วนของ ATK ที่ตรวจทั้งการคัดกรองเชิงรุกหรือสถานพยาบาลที่กระจายอยู่ทั่วกรุงเทพมหานครพบอัตราเป็นผลบวก 10-14 % ล่าสุดสัปดาห์นี้ตัวเลขอยู่ประมาณ 7%

 

กรณีเข้าสู่ Community Isolation อธิบดีกรมการแพทย์ระบุสถานพยาบาลหรือCI สามารถรับผู้ป่วยได้ทันที เพราะผลบวกลวง พบเพียง 3-5% ขอให้รับผู้ป่วยเข้าได้ทันที โดยให้ผู้ป่วยเซ็นใบยินยอมการรักษา แยกผู้ป่วยออกจากผู้ป่วยรายอื่นก่อน และมีการตรวจ RT-PCR  ยืนยันถ้าผลเป็นบวกจึงสามารถให้ผู้ป่วยเข้าสู่ที่นอนหลักรวมกับผู้ป่วยอื่น นอกจากนี้ยังมีการตั้ง Community Isolation กลุ่มพิเศษ คือกลุ่มผู้ป่วยจิตเวชมีประวัติใช้สารเสพติด กลุ่มเด็กพิเศษ กรมสุขภาพจิตสถาบันราชานุกูลเข้ามาเป็นโรงพยาบาลพี่เลี้ยงเพื่อสามารถให้การดูแลครบถ้วนในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความต้องการพิเศษด้วย

 

ส่วนยาฟาวิพิราเวียร์  ที่ประชุมได้ยืนยันว่า การสต๊อกยาโดยองการเภสัชมีการนำเข้าเพียงพอโดยวันที่ 7 สิงหาคม นำเข้า 2.5 ล้านแคปซูล แต่เราน้อมรับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ญาติ หรือสถานบริการเล็กๆ ว่าอาจจะได้รับยาไม่ทันท่วงที ซึ่งมาจากการกระจาย ซึ่งขณะนี้ทีมบริหารจัดการเร่งแก้ปัญหาให้เร็วที่สุด