สปส.เริ่มใช้สิทธิทำฟัน 900 บาท

เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม(สปส.) กระทรวงแรงงาน นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล บอกว่า เมื่อวันที่ 28 ก.ย.ที่ผ่านมาประธานคณะกรรมการการแพทย์ของประกันสังคมได้ลงนามในประกาศคณะกรรมการการแพทย์ โดยยกเลิกบัญชีประกาศแนบท้ายหลักเกณฑ์สิทธิการรักษาทันตกรรมผู้ประกันตน ภายใต้วงเงินคนละ 900 บาทต่อปีแล้ว ทำให้หลังจากนี้ ผู้ประกันตนที่ไปใช้บริการทันตกรรมในสถานพยาบาลของรัฐและเอกชน สามารถไปใช้บริการทันตกรรมได้แต่ต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อนและผู้ประกันตนมายื่นเรื่องเบิกเงินคืนกับสปส.ภายหลัง แต่ไม่เกินคนละ 900 บาทต่อปีโดยสามารถยื่นเบิกได้ในครั้งเดียวหรือจะยื่นหลายครั้งก็ได้
ขณะเดียวกันโครงการนำร่องทำฟันโดยไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อนใน 30 หน่วย ก็ได้เริ่มดำเนินการแล้วตั้งแต่วันที่ 28 ก.ย.ที่ผ่านมา ซึ่งผู้ประกันตนที่ใช้บริการทันตกรรมในสถานพยาบาลรัฐและเอกชนในโครงการนำร่องไม่ต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน ทั้งนี้ ให้สถานพยาบาลรัฐและเอกชนในโครงการดังกล่าวมาเรียกเก็บเงินจากสปส.โดยตรงซึ่งมีเกณฑ์กำหนดอัตราเบิกจ่ายตามจริง แต่ไม่เกินคนละ 900 บาทต่อปี ซึ่งในส่วนของสถานพยาบาลรัฐจะยึดตามเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข ขณะที่สถานพยาบาลเอกชน ก็จะให้แจ้งอัตราค่าบริการทันตกรรมต่างๆ มายัง สปส. เพื่อจะได้แจ้งผู้ประกันตนให้ทราบ

สำหรับโครงการนำร่องทำฟันฯดำเนินการใน 30 หน่วยบริการใน 19 จังหวัด ได้แก่ กทม. สมุทรปราการ ปทุมธานี อ่างทอง ร้อยเอ็ด เชียงใหม่ ชัยภูมิ สุพรรณบุรี สมุทรสงคราม ชุมพร พังงา สตูล จันทบุรี บึงกาฬ มุกดาหาร ยโสธร แพร่ อุตรดิตถ์ และอุทัยธานี โดยมีสถานพยาบาลรัฐและเอกชนที่เข้าร่วมโครงการกับสปส. 78 แห่ง ระยะ3เดือนตั้งแต่เดือนต.ค.ถึงธ.ค.นี้ จะประเมินผลการดำเนินงานโดยดูถึงจำนวนผู้ใช้บริการ ปัญหาและข้อเรียกเรียนต่างๆเพื่อวางแนวทางแก้ไขก่อนที่จะขยายผลโครงการนำร่องฯให้ครอบคลุมทั่วประเทศในปีหน้า