ตรวจ ATK เด็ก ขึ้น 2 ขีด ผู้ปกครองควรทำอย่างไร มาทำความเข้าใจ รับมือกันตรงนี้

ล่าสุดทางด้าน นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Jiraruj Praise โดยมีข้อความระบุว่า

 

ATK 2ขีด แล้วอย่างไรต่อไป สำหรับเด็กๆ 

ตอนนี้ พูดเรื่องป้องกัน ดูเหมือนจะสายไปแล้ว และคาดว่า ประชาชนก็น่าจะรู้อยู่แล้วล่ะ แต่แม้พยายามแค่ไหน มันก็ติดเชื้อได้

 

ดังนั้น มาพูดกันดีกว่าว่า ถ้าติดเชื้อ ATK 2 ขีดแล้วจะทำอย่างไรต่อ

 

ผมจะขอเน้นเรื่องของเด็ก อ้างอิงแนวทางจากราชวิทยาลัยกุมารฯ

 

ต้องนอนโรงพยาบาลไหม  กลุ่มเสี่ยงรุนแรงเช่น ไข้สูง39องศาต่อเนื่องเกิน 1วัน ซึม ชัก กินไม่ได้ อาเจียนมาก หอบเหนื่อย เหล่านี้ควรได้รับการตรวจเพื่อพิจารณาว่าเข้าเกณฑ์ต้องนอนรพ.หรือไม่ (ส่วนใหญ่ถ้ามีอาการดังกล่าวก็น่าจะนอนล่ะครับ)

 

กลุ่มที่มีอาการเล็กน้อย เช่น ไข้ ต่ำกว่า 39 องศาไม่ต่อเนื่อง เจ็บคอ พอกินได้ หรือไม่มีอาการ สามารถรักษาตามอาการ "อยู่ที่บ้าน" หรือเข้าระบบ Home isolation (ถ้ามีระบบ) ทานยาลดไข้  เช็ดตัว 

 

หากมีอาการไข้ต่อเนื่อง เช่น 39 องศาต่อเนื่องเกิน 1 วัน หรือ อาการแย่ลง ซึมลง กินไม่ได้ อ่อนเพลียมาก 

 

อันนี้ควรมาตรวจเพิ่มเติมที่รพ.  

 

เพื่อประเมินว่าต้องรับการรักษาในรพ.หรือไม่

 

ต้องกินยาต้านไวรัสฟาวิพิราเวียร์ไหม  

 

คำตอบคือ "ไม่จำเป็นสำหรับทุกราย"  

 

โดยส่วนใหญ่ หากอาการเล็กน้อย หรือ ไม่มีอาการ 

 

ไม่จำเป็นต้องทานยาต้านไวรัส

 

แต่ ในรายที่มีความเสี่ยงต่ออาการรุนแรงเช่น....  

 

 

อายุน้อยกว่า 1 ปีและมีปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดอาการรุนแรง ได้แก่

 

• รวมทั้งหอบหืดที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง
• อ้วน
• โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคไตวายเรื้อรัง
• โรคมะเร็งและภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ
• โรคเบาหวาน
• กลุ่มโรคพันธุกรรม รวมทั้งกลุ่มอาการดาวน์ เด็กที่มีภาวะบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง เด็กที่มีพัฒนาการช้า

 

เหล่านี้ แพทย์จะพิจารณาให้ยาต้านไวรัส >> นั่นแปลว่า ต้องไปรับการรักษาที่รพ. หรือ สถานบริการก่อน เพื่อตรวจและเข้าถึงยาต้านไวรัส

 

ในรายที่มีการรุนแรงขึ้น ก็จำเป็นต้องได้รับยาต้านไวรัสฟาวิพิราเวีย เช่นกัน

 

ส่วนใหญ่อาการของโรคเป็นอย่างไร >> ในเด็กที่อาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ อาการไข้ ดูอ่อนเพลีย หนักๆอยู่ 2-3 วันแรก   ถ้ากินได้ ประคองตัวไปได้  หลังจากนั้น ไข้จะลดลง เหลืออาการเจ็บคอ เสียงแหบ ได้นานถึง 7 วัน 

 

กักตัวอยู่บ้านกี่วันจึงจะปลอดภัย >> อย่างน้อย 10 วัน นับตั้งแต่วันที่ ATK 2 ขีด โอกาสแพร่กระจายเชื้อก็ลดลงไปมาก แต่ยังแนะนำให้ สวมหน้ากากขณะออกไปนอกบ้าน  แต่แนะนำที่อย่างน้อย 14วัน  อันนี้เชื้อน่าจะน้อยมากๆ (ในกรณีที่ผู้ป่วยนั้นภูมิคุ้มกันปกตินะครับ)  และโอกาสแพร่เชื้อน่าจะน้อยมากๆ  เช่นกัน

 

ต้องตรวจATKซ้ำไหม  ไม่มีคำแนะนำชัดเจนเรื่องนี้ แต่โดยทั่วไป 

 

หลัง 7 วัน ATK มักให้ผลเป็นลบ (ขีดเดียว) มีผู้เชี่ยวชาญหลายท่านบอกว่า

 

ถ้า ATK ขีดเดียว ก็น่าจะเชื้อว่า โอกาสแพร่เชื้อต่อน้อยมาก

 

อันนี้ก็แล้วแต่  แต่โดยทั่วไป ถ้ากักตัวรักษา ครบ 14 วัน 
(ในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันปกติ) ไม่ต้องตรวจอะไรซ้ำแล้ว

 

MISC จะมาไหมจะดูอย่างไร MISC หรือ การอักเสบในหลายๆระบบของร่างกายตามหลังการติดเชื้อโควิด19 พบได้มากขึ้น แม้จะไม่บ่อย แต่ก็พึงเฝ้าระวังโดยเฉพาะหลังติดเชื้อ ช่วง2-6สัปดาห์ หลังจากนั้นโอกาสพบจะลดลงอาการหลักๆ ก็ไข้สูง อ่อนเพลีย  ผื่นตามตัว มือเท้าแดง  ซึ่งหากสงสัยควรพบไปพบแพทย์ เพื่อทำการวินิจฉัยและรักษา 

 

ยังต้องรับวัคซีนป้องกันโควิดไหม อายุ 5 ปีขึ้นไป ยังต้องรับให้ครบ โดยห่างจากการติดเชื้อไปนาน 3 เดือน (นับตั้งแต่วันที่ ATK 2 ขีด)

 

ทั้งหมดคือ "คำแนะนำเบื้องต้น" เมื่อ ATK 2 ขีด หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับคุณพ่อคุณแม่ ในสถานการณ์ ที่เด็กป่วยจำนวนมากขณะนี้

 

แต่ ที่สำคัญมากๆคือ เด็กอายุน้อยมากๆ ยังบอกเราไม่ได้ ยิ่งต้องตามดูอย่างใกล้ชิด ถ้าอาการเปลี่ยนแปลง ดูแย่ลง ซึมลง กินไม่ได้ 

 

ควรได้รับการตรวจเพิ่มเติม และได้รับยาต้านไวรัสตามข้อบ่งชี้
ป้องกัน อย่าให้ติดเชื้อ ไว้ก่อนดีที่สุด

 

ข้อมูลดังกล่าวอาจเปลี่ยนแปลงได้ในอนาคต หากมีข้อมูลใหม่

 

 

ขอขอบคุณที่มา : Jiraruj Praise (นพ.จิรรุจน์ กุมารแพทย์โรคระบบหายใจ)