ภาวะใหลตาย อีกหนึ่งภัยร้าย ภัยเงียบ ที่คร่าชีวิต คนไทยไม่ควรมองข้าม

อีกหนึ่งรายงานข่าวสุดเศร้าของคนบันเทิง หลัง "บีม ปภังกร" เสียชีวิต ขณะนอนหลับ โดยญาติพยายามปลุกแต่ไม่ตื่น จึงเร่งนำตัวส่งโรงพยาบาล นั่นคือข้อมูลเบื้องต้น ที่ชี้เหตุความเศร้าที่เกิดขึ้นกับคนในครอบครัว และสร้างความสลดใจไปถึงผู้คนในวงการบันเทิง หลังมีการยืนยันว่า "บีม ปภังกร " นักแสดงหนุ่มดาวรุ่งที่กำลังมีผลงานให้ชมกันหลายเรื่องนั้นได้เสียชีวิตลงแล้วอย่างกะทันหัน

ขณะที่แพทย์ได้ออกมาสันนิษฐานถึงสาเหตุจากเสียชีวิตของนักแสดงหนุ่มคาดว่าเกิดจาก "ภาวะใหลตาย" หรือ brugada syndrome (บรูกาดาซินโดรม)" นั่นเอง

 

ล่าสุด จากเปิดเผยข้อมูลจากทางด้าน นพ.มานพ พิทักษ์ภากร"  หัวหน้าศูนย์วิจัยการแพทย์แม่นยำ คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล ที่ได้ออกมาโพสต์เฟซบุ๊ก ร่วมแสดงความเสียใจต่อการเสียชีวิตของนักแสดงหนุ่ม  "บีม ปภังกร" พร้อมระบุข้อความคาดการถึงสาเหตุการเสียชีวิตของนักแสดงหนุ่ม ใจความระบุว่า

 

 

...

เวลาเห็นข่าวแบบนี้ อยากให้เห็นความสำคัญของ "ภาวะใหลตาย"(SUDS) ซึ่งพบบ่อยในคนเอเชียโดยเฉพาะผู้ชายอายุน้อย สาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง (malignant arrhythmia) ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากโรคพันธุกรรม มีกลายพันธุ์ของยีนหลายชนิด เช่น long QT syndrome, Brugada syndrome, ARVD หรือกลุ่ม cardiomyopathy ปัจจุบันนี้ สามารถให้การวินิจฉัยได้ด้วย next generation sequencing"

...

นอกจากนี้ คุณหมอมานพ ยังให้ข้อมูลเพิ่มเติมด้วยชี้ถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิด "ภาวะใหลตาย" มีเนื้อหาว่า "การทำ molecular autopsy ช่วยหาเหตุการเสียชีวิต และค้นหาสมาชิกครอบครัวที่เสี่ยงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกได้ ข้อมูลการศึกษาคนไทยที่ใหลตาย การชันสูตรศพและ molecular autopsy หาสาเหตุการเสียชีวิตได้ถึง 81% (ข้อมูลเพิ่มเติม)

ยีนก่อโรคใหลตายมีหลายยีน แม้บางโรคจะรู้จักกันดีเช่น Brugada syndrome แต่ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่พบว่าไม่ได้เกิดจากยีนก่อโรคนี้ (ปัจจุบันมีหลักฐานว่า Brugada syndrome มีลักษณะเป็น polygenic มากกว่าจะเป็น single gene disorder แล้ว อ่านเพิ่มเติมที่นี่ ยังมียีนก่อโรคอื่นที่พบได้ เช่น long QT, cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular dysplasia เป็นต้น

นอกจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้ว มีโรคพันธุกรรมอื่นที่ก่อให้เกิดหัวใจหยุดเต้นหรือเสียชีวิตเฉียบพลันได้คล้ายใหลตาย เช่น Marfan syndrome, aortic rupture, ลิ่มเลือดอุดตันในปอดจาก thrombophilia, เส้นเลือดหัวใจอุดตันจาก familial dyslipidemia ซึ่งการตรวจศพจะบอกได้ครับ RIP"

..

 

ขอขอบคุณข้อมูล-ภาพจาก : มานพ พิทักษ์ภากร , รามาแชนแนล

ภาวะการ "นอนหลับ" หรือที่เรียกว่าอาการ "โรคใหลตาย" เสียชีวิตนั้น ปัจจุบันเกิดขึ้นกับคนไทยปีนึงจำนวนไม่น้อย ส่วนในทางการแพทย์จะเรียกว่า "brugada syndrome" (บรูกาดาซินโดรม) มักจะพบในผู้ชายวัยทำงาน อายุช่วง 25-55 ปี อาการ คือ จู่ๆ จะเกิดการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบผิดปรกติ ซึ่งอาจเกิดจากตัวกระตุ้นบางอย่าง เช่น เป็นไข้ ไม่สบาย เกลือแร่ในร่างกายผิดปรกติ ซึ่งหากเป็นนานและไม่กลับมาเป็นการเต้นแบบปรกติ ก็จะทำให้เสียชีวิตได้

 

มีข้อมูลดีๆ จากทางโรงพยาบาลรามาธิบดี ได้ออกมาให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการใหลตาย ว่า โรคใหลตาย เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของการนำเกลือแร่โซเดียมเข้าออกเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรงและเสียชีวิตกะทันหันได้ 
 

ปัจจัยส่งเสริมทำให้ผู้ป่วยมีพันธุกรรมโรคใหลตายเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรงและอาจทำให้เสียชีวิต 
- การเป็นไข้สูง
-การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
-การใช้ยานอนหลับ
-การขาดแร่ธาตุโพแทสเซียม

การรักษาโรค
ลดและเลี่ยงปัจจัยส่งเสริมที่กล่าวมาด้านบน เช่น ถ้ามีไข้สูง ควรใช้ยาลดไข้ ลดและเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เป็นต้น
การฝังเครื่องกระตุกหัวใจเข้าไปในร่างกาย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
- จับผู้ป่วยนอนราบ ระหว่างรอรถพยาบาล
- ประเมินผู้ป่วย หากไม่หายใจหรือชีพจรที่คอไม่เต้น ให้กดหน้าอกยุบลงราว 5 นิ้ว แล้วปล่อยให้คลายตัวเป็นชุดในความถี่ราว 100 ครั้ง/นาที จนผู้ป่วยรู้ตัว
-ไม่ควรงัดปากคนไข้ด้วยของแข็ง เพราะอาจเป็นอันตรายและระลึกเสมอว่าคนที่เป็นโรคไหลตายอาจจะมีโรคอื่นของสมอง เช่น ลมชัก โรคหัวใจที่อาจเป็นต้นเหตุให้หมดสติได้เช่นกัน

สำหรับ "โรคใหลตาย" พบในคนไทยผู้ชายมากกว่าผู้หญิง จากสถิติอยู่ที่ 40 รายต่อ 100,000แสนราย ปัจจุบันกำลังมีสถาบันวิจัย ศึกษาพันธกรรมคนไทย เพื่อศึกษาโรคนี้อยู่

ขอขอบคุณข้อมูลจาก : 

รศ.พญ.สิรินทร์ อภิญาสวัสดิ์ สาขาวิชาโรคหัวใจ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล