11 กันยายน 2564 ช่วงเช้าที่ผ่านมาแพทย์และพยาบาลจากโรงพยาบาลเทศบาลนครนครศรีธรรมราช ได้นัดหมายกลุ่มผู้ประกอบการค้าภายในตลาดสดเทศบาลนครนครศรีธรรมราช หรือที่รู้จัดในชื่อตลาดสดคูขวาง ซึ่งเป็นตลาดสดที่ใหญ่ที่สุดของตัวเมืองนครศรีธรรมราช เข้าทำการตรวจหาผู้ติดเชื้ออีกครั้งก่อนที่จะมีการเปิดทำการในวันที่ 13 กันยายนนี้ หลังจากที่ต้องปิดมาถึง 2 ระลอกโดยระลอกล่าสุดคือระหว่างวันที่ 6-12 กันยายน เนื่องจากพบผู้ติดเชื้อในคลัสเตอร์ตลาดสดคูขวางอย่างต่อเนื่อง ทั้งในกลุ่มของพ่อค้าแม่ค้าครอบครัว กลุ่มผู้ซื้อซึ่งกลายเป็นคลัสเตอร์ที่ใหญ่ที่สุดของตัวเมืองนครศรีธรรมราช มีผู้ป่วยสะสมกว่า 200 ราย ทั้งยังมีผู้เสียชีวิตในคลัสเตอร์นี้อีกอย่างน้อย 2 ราย