ปลัดสธ. ลั่น! ยังไม่จำเป็นต้องปิด กทม.

กระทรวงสาธารณสุข 17 มี.ค.63 นพ. นพ.ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน โฆษกกระทรวงสาธารณสุข แถลงสถานการณ์โรคระบาดติดเชื้อโควิด-19 ประจำวันที่ 17 มีนาคม 2563 โดยการติดเชื้อระบาดใน 160 ประเทศ 2 เขตปกครองพิเศษ และ 1 เรือสำราญ มีผู้ป่วยติดเชื้อ 179,188 ราย  เพิ่มขึ้น 11,645 ราย มีผู้เสียชีวิต 7,066 ราย เพิ่มขึ้น 611 ราย โดยผู้ป่วยติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นหนาแน่นอยู่ในประเทศอิตาลี อิหร่าน สเปน เยอรมัน ซึ่งพบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นมากกว่า 1,000 รายด้านนพ. สุขุม กาญจนพิมาย ปลัดกระทรวงสาธารณสุข แถลงถึงสถานการณ์โควิด-19 ในประเทศไทยว่า ในวันนี้มีผู้ป่วยติดเชื้อเพิ่มขึ้น 30 ราย ยอดรวมเพิ่มเป็น 177 ราย รักษาตัวในโรงพยาบาล 135 ราย หายดีกลับบ้านแล้ว 41 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกเป็นผู้มีประวัติสัมผัสกับผู้ป่วยได้แก่กลุ่มสนามมวย 11 ราย สถานบันเทิง 1 ราย และกลุ่มที่สัมผัสกับผู้ป่วย 2 ราย กลุ่มที่ 2 กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 16 รายได้แก่ ผู้ที่กลับมาจากต่างประเทศ 9 ราย และคนขบแท็กซี่ที่ทำงานใกล้ชิดกับคนต่างชาติ 1 รายและยังรอผลสอบสวนโรคเพิ่มเติมจำนวน 6 ราย นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ยังรอยืนยันผลทางห้องปฏิบัติการจำนวน 22 ราย  สำหรับผู้ป่วยอาการหนักต้องเฝ้าอาการหนักที่รักษาตัวอยู่ที่สถาบันบำราศนราดูร ยังต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด  มีจำนวน 1 ราย 

ปลัดสธ.กล่าวอีกว่า ขณะนี้ได้เตรียมความพร้อมด้านสถานพยาบาลของรัฐและเอกชน รวมทั้งขอความร่วมมือสมาคมโรงแรมไทยให้ช่วยสนับสนุนหอพักและโรงแรมให้ใช้เป็นสถานที่ให้บริการกรณีมีผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นเป็นจำนวนมาก  สำหรับ ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลใดสามารถรักษาพยาบาลได้ที่นั่น  โดยขณะนี้รักษาการอธิบดีกรมการค้าภายใน จะเป็นประธานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข ในการยื่นของบฯกลาง เพื่อให้ดูแลสุขภาพคนไทย มั่นใจได้ว่ารพ.เอกชนจะได้รับค่าตรวจรักษาในราคาที่เป็นธรรม ซึ่งที่ผ่านมายืนยันว่าได้รับความร่วมมือที่ดีจากโรงพยาบาลเอกชน  อย่างไรก็ตาม ในช่วงนี้จะพบว่ามีคนไข้เพิ่มขึ้น แต่ยังมีลักษณะเป็นกลุ่มก้อน ที่มาที่ไปชัดเจน  การระบาดในไทยจึงยังเป็นระยะ 2 สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ผู้ป่วยในแต่ละวันลดน้อยลง จึงต้องขอความร่มมือจากประชาชน นั่งกินข้าวคนเดียว ไอจามต้องใช้หน้ากากอนามัย งดเดินทางไปยังสถานที่แออัดที่เสี่ยงต่อการฟุ้งกระจายของน้ำลาย หรือเหงื่อ  แนะนำการทำงานที่บ้าน งดสังสรรค์กับเพื่อน สนามกีฬา สถานบันเทิงภายใน 2 สัปดาห์นี้ หากใครไปยังสถานบันเทิงหรือสนามกีฬา แล้วพบว่าตนเองมีอาการป่วย ไอเจ็บคอ ให้มารับการตรวจฟรี  กรณีที่ถูกตั้งข้อสังเกตว่าโรงพยาบาลไม่มีเตียงเพียงพอนั้น สธ.ได้ปรับมาตรฐานแล้วขอให้แจ้งยังสถานพยาบาล เพื่อจัดเจ้าหน้าที่ไปรับเข้ารับการรักษา ทั้งในกรุงเทพ นนทบุรี ปทุมธานี และสมุทรสาคร  ในส่วนจองเครื่องช่วยหายใจก็จัดเตรียมให้เพียงพอ  ที่ใดขาดจะสนับสนนงบฯกลางให้ทันที  นอกจากนี้สธ.ยังได้ทำหนังสือถึงคณบดีแพทยศาสตร์ทุกแห่ง เจ้ากรมแพทย์ทหาร 3 เหล่าทัพ แพทย์ตำรวจ แพทย์ของโรงพยาบาลรัฐและเอกชน  เพื่อทำจัดทำแผนร่วมกันที่กระทรวงกลาโหม  รองรับหากมีผู้ป่วยเพิ่มจำนวน เตรียมระบบส่งต่อผู้ป่วย  แม้แต่โรงพยาบาลที่รักษาอาการทางจิต อย่างศรีธัญญาหรือสมเด็จเจ้าพระยา จะปรับให้มีศักยภาพรับโรคโควิด-19นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า แผนในการรักษาพยาบาลได้เตรียมตัวนาน 2 เดือน  มีการพูดคุยรพ.คณะแพทย์ศาสตร์ และรพ.ในสังกัดกทม. รวมถึงรพ.เอกชน และมีข้อตกลงร่วมกัน 7-8 เรื่อง ดังนี้ 1  ลดจำนวนผู้ป่วยไม่เร่งด่วนให้ไปรับยาที่ร้านขายยาหรือจัดบริการใกล้บ้าน 2 จัดทีมคลีนิกไข้หวัด 500-600 แห่ง ในโรงพยาบาลทุกระดับ 3  จัดระบบแยกคนไข้เสี่ยงให้ไปรับการตรวจเพื่อปองกันไม่ให้แพร่เชื้อเหมือนกรณีสนามมวย 4 ใช้แนวทางการวินิจฉัยร่วมให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน 5 สำรวจและสำรองยา เวชภัณฑ์ ครุภัณฑ์และอุปกรณ์ป้องกันตัวเอง 6 เตรียมการจัดตั้งรพ.สนามในระยะถัดไป 7 สร้างขวัญและกำลังใจให้กับผู้ปฏิบัติงาน และ 8 สื่อสารประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนให้ความร่วมมือในการป้องกันโรค

นพ. สมศักดิ์ กล่าวอีกว่า กรณีเคสดราม่ามีปัญหารพ.ไม่มีเตียงให้คนไข้ ตอนนี้คุยกันชัดเจนแล้วให้ รพ.เอกชนตรวจแล้วต้องรับแอดมิท ในส่วนของ สธ.เตรียมเตียงเพิ่ม ณ วันนี้มีเตียงมากกว่า 200 เตียง แต่พบปัญหาชาวบ้านบางกลุ่มรวมตัวไม่อยากให้ รพ.บางบัวทอง 2 รับคนไข้โควิด-19 เวลานี้ทุกคนต้องเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน และในสิ้นสัปดาห์นี้จะมีเตียงในรพ.ของกทม.เพิ่มอีก 400 เตียง เพียงพอในการรับคนไข้แน่นอน และถ้ารพ.เอกชนช่วยรับรักษา ปัญหาก็จะคลายไปได้มาก ในส่วนของยารักษา สธ.ได้ สำรองยา 4 หมื่นเม็ด สำหรับรักษาคนไข้ได้ 500-600 คน และยังตั้งรพ.สนาม ในบางขุนเทียน ทุ่งสีกัน ให้เป็นหอผู้ป่วยแยกโรค หรือ (โควอดหวอด) ไม่ถึงขั้นรพ.สนาม เป็นการเตรียมหอพักหรือโรงแรม แต่ในหลักการคือคนไข้ทุกคน เมื่อผลตรวจเป็นบวก ต้องนอนรพ. 2 วัน หรือ 48 ชม. หากประเมินอาการ ดีขึ้นไม่มีไข้ จะส่งไปนอนหอพักหรือโรงแรม ซึ่งมาตรการดังกล่าวเป็นเตรียมการรับสถานการณ์ในเดือน เม.ย. ที่อาจมีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น จึงขอให้ประชาชนเข้าใจ ไม่ใช่ว่าเมื่อเตรียมเปิดหอแยกโรคเฉพาะโควิดขต หรือโควฮอดหวอด ชาวบ้านอยู่ห่างออกไป 600 เมตร เตรียมมาประท้วง ทั้งที่ผู้ป่วย ไออย่างไรระยะก็ไม่เกิน 2 เมตร เราชนะโควิดได้ ประชาชน 60 ล้านคนต้องช่วยกัน เพราะหมอเพียงไม่กี่แสนคนทำไม่ได้แผนดังกล่าวเป็นการเตรียมการรับมือ หากสถานการณ์ข้างหน้ามีผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น เป็นการตั้งสมมุติฐานเตรียมการล่วงหน้า ซึ่งเราเตรียมมาตั้งแต่เดือนก.พ. เพื่อให้มีเตียงรองรับคนไข้ ห้องแยกโรคเพื่อรองรับผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการป่วย แม้ในความเป็นจริงอาจให้กลับบ้านได้ แต่เรากลัวจะนำเชื้อไปติดผู้อื่น และอาจต้องลงขันแพทย์และพยาบาล หมุนเวียนหมอและพยาบาลจากรพ.ที่คนไข้น้อย ประสานไปยังบุคลากรเกษียณอายุราชการ ซึ่งสมาคมอุรเวช เตรียมเชิญชวนหมอเกษียณมาช่วยนพ.สมศักดิ์กล่าวปลัดกระทรวงสาธารณสุขกล่าวย้ำว่า ไทยไม่อยากให้เกิดซ้ำกับอิตาลี ที่ต้องเลือกให้ใครตาย สธ.มีบุคลากร 4 แสนคน ภาคเอกชนเราไม่บังคับให้ทำฟรี แต่พบว่ารพ.เอกชนตื่นตัว ร้านค้าหรือสถานที่อาจลำบากไปบ้าง แต่เราต้องช่วยกันดูแล ไม่ให้คนป่วยมากขึ้น อย่าสร้างเงื่อนไข วันนี้ไม่มีประเทศไหนปลอดภัย ประเทศที่เคยมองว่าปลอดภัยวันนี้จำนวนผู้ป่วยมากกว่าไทย ขอให้เราอยู่เมืองไทยงดเดินทางไปต่างประเทศ มาตรการคือ ไม่นำเข้าคน กรณีคนต่างชาติเข้ามาก็ต้องติดตามดูแลเพื่อไม่ให้เป็นภาระภาษีคนไทย ต้องมีประกันและ ใบรับรองแพทย์ สำหรับคนไทยเราดูแลเต็มที่ ถ้าเราป่วยขอให้จบที่เราไม่ไปแพร่ต่อ แต่ถ้าเราป่วยอยากให้เพื่อนเป็น ทั้งเพื่อน พ่อแม่พี่น้องลูก จะติดโรคกันหมด ในส่วนของร้านอาหาร ถ้าไม่มีมาตรฐาน ไม่รักษาความสะอาด ไม่จัดให้มีช้อนกลางเฉพาะตัวอาจโดนปิด ไม่ทำตามเงื่อนไขมีสิทธิโดนปิด ในส่วนของสถานที่ราชการจะทำบิ๊กคลีนนิ่ง และรายงานนายกรัฐมนตรีทุกสัปดาห์

หลังจากนี้จะมีมาตรการออกมาอีกเรื่อยๆ เช่น ข้าราชการ พนักงานรัฐวิสาหกิจห้ามไปต่างประเทศ ประชาชนก็ไม่ควรไป ถ้าจำเป็นต้องไป กลับมาก็ไม่มีความสุขต้องอยู่บ้าน 14 วัน ผู้ขัดคำสั่งมีโทษทางอาญา ปรับและจำคุก รวมถึงกรณีเจตนาไม่มารักษาหรือเจตนาแพร่โรค ดังเช่นรายที่ไม่พอใจถ่มน้ำลาย ไอจามใส่หน้าบุคลากรทางการแพทย์เพราะไม่พอใจที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยให้ตรวจโรค กรณีทำร้ายในห้องฉุกฉินติดคุกทุกราย อย่าคิดเป็นเรื่องสนุก จะถูกดำเนินคดีตามกฎหมายอย่างถึงที่สุด ขอให้ช่วยกันเพื่อประเทศชาติ จากคนๆเดียวทำให้คนอื่นติดเชื้ออีก 20 คน เหตุการณ์นี้ไม่ควรเกิดซ้ำปลัดสธ.กล่าวนพ.โสภณ เอี่ยมศิริถาวร ผอ.โรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค กล่าวว่า กรณีผู้ติดเชื้อจากสนามมวย 11 ราย การสอบสวนโรคยังไม่เห็นผู้ติดเชื้อในรุ่นถัดไป หากสอบสวนได้ทั้งหมดจำนวนผู้ป่วยจะไม่เพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ ยังพบว่า เพศหญิง-ชาย มีความเสี่ยงติดเชื้อเท่าเทียมกัน แต่กรณีสนามมวยและสถานบันเทิง พบผู้ป่วยเป็นเพศชายในวัยทำงานเพราะเข้าไปใช้บริการมากกว่า ในขณะที่เด็กและคนแก่พบติดเชื้อน้อย ดังนั้นผู้รับเชื้อรุ่นแรกต้องระวังไม่แพร่เชื้อให้ผู้อื่นสำหรับกรณีการนำเข้าชุดตรวจหาเชื้อโควิด-19 มาจำหน่าย แต่ต้องรอผลการอนุญาตจากสธ. นพ.สมศักดิ์ กล่าวว่า ขณะนี้ สธ.เร่งผลิตพัฒนาชุดตรวจ และผลิตร่วมกับบริษัทในไทย จะทำให้ราคาถูกลง โดยในส่วนของการนำเข้า ขณะนี้ผ่านการรับรองแล้ว 5 ราย ใช้เวลาตรวจสอบและรับรองไม่เกิน 2 สัปดาห์ เพราะต้องให้มั่นใจในมาตรฐาน ไม่ควรให้ผลเป็นบวกหรือลบมากเกินไป ส่วนชุดตรวจแปลผลเร็ว (แรพพิทเทส) อ่านแปลผลภายใน 5 -10 นาที ไม่เกิน 1 ชม. ก็มีการนำเข้าจากจีนและเยอรมันแล้ว ส่วนกรณีมีการร้องเรียนผ่านเฟซบุ๊กว่า ค่ารักษาแพง หรือรักษาไม่เป็นไปตามมาตรฐาน ขอให้ยื่นเรื่องมาที่สธ. กรมสนับสนุนสุขภาพพร้อมให้ความเป็นธรรม ยืนยันว่า ถ้าป่วยด้วยโรคโควิด-19 ไม่ต้องจ่ายเงิน ไม่ต้องสำรองจ่ายเงิน ที่ใดเรียกเก็บเงินแจ้ง 1669 แต่หากโพสต์อยู่ในเฟซบุ๊กสธ.ก็ไม่สามารถไปติดตามช่วยเหลือได้ กรณีโรงพยาบาลที่อาจมีปัญหาในการรักษา ตรวจพบว่าเป็นรพ.เอกชนขนาดเล็ก จึงแก้ปัญหาให้ส่งคนไข้ไปรวมที่ รพ.วิภารามไชยปราการปลัดสธ. ยืนยันอีกครั้งว่า ไม่มีความจำเป็นต้องปิดกรุงเทพฯ หลายประเทศที่ประกาศปิดประเทศ ขอให้ย้อนดูว่าเขาดำเนินนโยบายอย่างไร ไทยดำเนินนโยบายอย่างไร ไทยไม่ปิดประเทศเราเปิดรับองค์ความรู้ เปิดรับวัสดุอุปกรณ์ เราเตรียมพร้อมสั่งซื้อชุดป้องกันจากเวียดนาม 300,000 ชุด และผลิตเองอีก 400,000-500,000 ชุด กรณีวันหยุดสงกรานต์ที่ห้ามเคลื่อนย้ายคน หากไม่ได้รับความร่วมมือจากภาคแรงงาน จะมีมาตรการบังคับจากกระทรวงแรงงาน