สปส.เร่งศึกษาตั้งหน่วยวินิจฉัยผู้ป่วยใช้สิทธิ

รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม(สปส.) กระทรวงแรงงาน นายรักษ์ศักดิ์ โชติชัยสถิตย์ บอกว่า สปส.เร่งขั้นตอนการปฏิรูประบบกองทุนเงินทดแทน ซึ่งจากการศึกษาเบื้องต้นพบว่าการดำเนินการของกองทุนฯที่ผ่านมามีปัญหา 2 เรื่องหลักคือ ผู้ประกันตนมีปัญหาใช้สิทธิรักษาพยาบาล และการวินิจฉัยว่าผู้ประกันตนบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยจากการทำงานหรือไม่นั้นใช้เวลานานเกินไป

จากนี้ สปส.จะนำร่องจัดให้มีแพทย์ที่ปรึกษาผ่านระบบออนไลน์เพื่อให้คำปรึกษาเจ้าหน้าที่ สปส.ว่าผู้ประกันตนป่วยจากการทำงานหรือไม่ ซึ่งใช้เวลาเพียง 24 ชั่วโมง ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างรวดเร็ว และโรงพยาบาลมั่นใจที่จะให้การรักษาซึ่งผู้ป่วยรักษาฟรีทุกโรคในวงเงินสูงสุด 1 ล้านบาท

ขณะนี้เริ่มนำร่องแล้ว 1 แห่งที่โรงพยาบาลบางปะกอก 8 และเตรียมจะขยายเพิ่มอีก 4 แห่ง ที่โรงพยาบาลบางปะกอก 1,3,9 และโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ สังกัด กทม. หลังจากนั้นจะขยายผลให้ครอบคลุมในเขตกรุงเทพฯ และปริมณฑล และจะขยายให้ครอบคลุมโรงพยาบาลที่เป็นเครือข่ายกองทุน 1,100 แห่งทั่วประเทศในระยะต่อไป

ส่วนในอนาคตขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาความเป็นไปได้ในการจัดตั้งหน่วยงานทำหน้าที่วินิจฉัยอาการว่าป่วยจากการทำงาน โดยอยู่ภายใต้กำกับของกองทุนเงินทดแทน และให้มีคณะกรรมการวินิจฉัย ซึ่งระยะเวลาวินิจฉัยไม่ควรเกิน 1 ปี รวมถึงกรณีหยุดงานตามใบรับรองแพทย์ จะสามารถให้ได้รับเงินทดแทนมากกว่าปัจจุบัน โดยไม่ส่งผลกระทบต่อความมั่นคงของกองทุนในระยะยาว