Feature & Lifestyle
13 ส.ค. 2569 | apirak_pra
ปวดหลังเรื้อรังและปวดคอเรื้อรัง เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของความทุพพลภาพทั่วโลก และวิถีชีวิตยุคใหม่ก็ยิ่งซ้ำเติมปัญหา เผยแนวทางเวชศาสตร์ความปวดยุคใหม่ที่ใช้ “เข็มนำทางด้วยภาพ” ตั้งแต่การบล็อกเพื่อวินิจฉัย ไปจนถึงการ จี้เส้นประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (Radiofrequency Ablation หรือ RFA) มุ่งบรรเทาอาการปวดจากข้อต่อกระดูกสันหลังที่ต้นเหตุ โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่
KEY
POINTS
การนั่งทำงานนาน ๆ จ้องจอต่อเนื่อง ยกของหนัก การบาดเจ็บในอดีต และความเสื่อมตามวัย ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและปวดคอเรื้อรัง ซึ่งรบกวนทั้งการทำงาน การนอน และการใช้ชีวิตประจำวัน
สำหรับหลายคน การดูแลเบื้องต้น เช่น การปรับพฤติกรรม การทำกายภาพบำบัด และการใช้ยาอาจเพียงพอ แต่ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยยังคงมีอาการปวดต่อเนื่อง ขณะเดียวกันก็ลังเลที่จะผ่าตัดกระดูกสันหลังเพราะกังวลเรื่องความเสี่ยงและระยะฟื้นตัว ทางเลือกที่อยู่ตรงกลางซึ่งได้รับความสนใจมากขึ้นคือ หัตถการเวชศาสตร์ความปวดที่นำทางด้วยภาพ ซึ่งใช้เข็มแทนการผ่าตัด
นพ.นพชัย สิระนาท Postdoctoral Research Fellowship จาก Brigham and Women’s Hospital / Harvard Medical School และผู้ก่อตั้ง Younify Clinic เผยว่า หลักการสำคัญของเวชศาสตร์ความปวดคือ “การวินิจฉัยก่อนการรักษา”
ข้อต่อฟาเซ็ต (facet joint) เป็นข้อต่อเล็ก ๆ ด้านหลังของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจกลายเป็นแหล่งกำเนิดอาการปวดได้จากความเสื่อมตามวัย ข้ออักเสบ หรือการใช้งานหนัก เนื่องจากข้อต่อเหล่านี้ถูกเลี้ยงด้วยเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่เรียกว่า medial branch แพทย์จึงสามารถทำ การบล็อกเส้นประสาทเพื่อวินิจฉัย (diagnostic medial branch block) ซึ่งคือการฉีดยาชาเฉพาะที่อย่างแม่นยำใกล้เส้นประสาทเหล่านี้โดยนำทางด้วยภาพ เพื่อยืนยันว่าข้อต่อฟาเซ็ตเป็นต้นเหตุของอาการปวดจริงหรือไม่
“อาการปวดหลังและปวดคอเรื้อรังส่วนใหญ่มาจากข้อต่อฟาเซ็ต” นพ.นพชัย อธิบาย “เมื่อเรายืนยันได้ด้วยการบล็อกวินิจฉัยแล้ว ก็มีทางเลือกที่นำทางด้วยภาพ เช่น การจี้เส้นประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ที่ช่วยบรรเทาอาการได้นานขึ้นในผู้ป่วยที่คัดเลือกอย่างเหมาะสม เป็นทางเลือกแทนการพึ่งยาแก้ปวดไปเรื่อย ๆ หรือการก้าวไปสู่การผ่าตัดทันที”
การจี้เส้นประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ใช้พลังงานความร้อนส่งผ่านเข็มขนาดเล็กนำทางด้วยภาพ เพื่อลดการส่งสัญญาณปวดจากเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่เลี้ยงข้อต่อฟาเซ็ต ทำให้อาการปวดลดลงได้เป็นระยะเวลานานขึ้น นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีความหมายในผู้ป่วยที่คัดเลือกด้วยการบล็อกวินิจฉัยอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคลและไม่ได้ได้ผลกับทุกคน
นอกจากนี้ยังมี การฉีดยาเข้าข้อต่อฟาเซ็ต (ด้วยสเตียรอยด์หรือสารอื่น) รวมถึงหัตถการนำทางด้วยภาพอื่น ๆ เช่น การฉีดยาเข้าโพรงประสาท (epidural steroid injection) การฉีดยาที่รากประสาทแบบเจาะจง และการฉีดจุดกดเจ็บ (trigger point injection) ซึ่งแต่ละวิธีเหมาะกับรูปแบบอาการและการวินิจฉัยที่ต่างกัน
หัตถการเหล่านี้ใช้เข็มและนำทางด้วยภาพเพื่อความแม่นยำ แพทย์จะวางเข็มขนาดเล็กใกล้เส้นประสาทหรือข้อต่อเป้าหมายภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ไม่มีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และไม่ต้องเย็บแผล โดยทั่วไปทำแบบไป-กลับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวและกลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ในเวลาไม่นาน อาการระบมมักทุเลาภายในไม่กี่วัน
ที่ Younify Clinic หัตถการเวชศาสตร์ความปวดเหล่านี้ทำภายใต้การดูแลของทีมแพทย์ ด้วยเทคนิคที่ใช้เข็มนำทางด้วยภาพ และกลับบ้านได้ในวันเดียว
โดยทั่วไป หัตถการนำทางด้วยภาพพิจารณาใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังหรือปวดคอเรื้อรัง ซึ่งรักษาด้วยวิธีพื้นฐานแล้วไม่ดีขึ้นเพียงพอ และสามารถระบุต้นเหตุของอาการได้ โดยเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางแบบเป็นขั้นตอน ที่ยังรวมถึงการทำกายภาพบำบัด การออกกำลังกาย การปรับท่าทางและพฤติกรรม และการใช้ยาอย่างเหมาะสม
หัตถการเหล่านี้ไม่ได้เหมาะกับทุกคน การประเมินโดยแพทย์จึงสำคัญเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเลือกวิธีที่เหมาะสม ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และควรมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลแบบองค์รวม มากกว่าจะเป็นการรักษาที่ทำให้หายเพียงวิธีเดียว
นพ.นพชัย สิระนาท
Founder at Younify Clinic
อ้างอิง: 1. YOUNIFY Clinic. Chronic neck pain treatment [Internet]. Bangkok: YOUNIFY Clinic; 2026 [cited 2026 Jul 27]. Available from: https://younifyclinic.com/en/services/chronic-pain/neck-pain 2. YOUNIFY Clinic. Chronic back pain treatment [Internet]. Bangkok: YOUNIFY Clinic; 2026 [cited 2026 Jul 27]. Available from: https://younifyclinic.com/en/services/chronic-pain/back-pain
หากสนใจปรึกษาข้อมูลทางสุขภาพหรือแนวทางการดูแลอาการปวดหลัง–ปวดคอเรื้อรัง สามารถติดต่อได้ที่
Younify Clinic ชั้น 2 ห้อง 214 อาคารยูไนเต็ดเซ็นเตอร์ 323 ถนนสีลม แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500 (BTS ช่องนนทรี) เปิดทุกวัน 11:00–20:00 น.
***ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ
