ผู้พิพากษา รีด โอคอนเนอร์ มีคำตัดสินตามคำฟ้องของอัยการและผู้ว่าการรัฐ 20 รัฐว่า กฎหมายประกันสุขภาพที่สามารถจ่ายได้ ซึ่งประธานาธิบดีโอบามา ลงนามบังคับใช้ในปี 2553 ละเมิดรัฐธรรมนูญ คำพิพากษามีขึ้นเพียงวันเดียว ก่อนสิ้นสุดระยะเวลา 45 วันที่เปิดให้ชาวอเมริกันลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการโอบามาแคร์ในปี 2562
ผู้พิพากษา ระบุว่า เนื่องจากประธานาธิบดี โดนัลด์ ทรัมป์ ลงนามกฎหมายปฏิรูปภาษีวงเงิน 1.5 ล้านล้านดอลลาร์เมื่อปีที่แล้ว กำหนดให้ยกเลิกข้อบังคับที่มีบทลงโทษทางภาษี หากชาวอเมริกันไม่ซื้อประกันสุขภาพ ซึ่งเป็นหัวใจหลักของโอบามาแคร์ ทำให้ข้อบังคับดังกล่าวขัดต่อรัฐธรรมนูญ ส่งผลให้กฎหมายโอบามาแคร์ทั้งฉบับขัดต่อรัฐธรรมนูญด้วย
ทรัมป์ทวีตข้อความชื่นชมคำพิพากษาของศาลเท็กซัสด้วยความดีใจทันที ขณะที่โฆษกทำเนียบขาว ยืนยันว่า กฎหมายโอบามาแคร์จะยังมีผลบังคับใช้ต่อไปก่อน เนื่องจากคาดว่าจะมีการยื่นอุทธรณ์จนถึงศาลฎีกา